इज़रायल: वित्तीय प्रोत्साहन से मधुमेह रोगियों के स्वास्थ्य में सुधार संभव, अध्ययन में खुलासा
येरुशलम, 3 फरवरी, 2026 (टीपीएस-आईएल) — एक इज़रायली अध्ययन से पता चलता है कि स्वास्थ्य परिणामों से जुड़े वित्तीय प्रोत्साहन निम्न-आय वाले मधुमेह रोगियों के प्रबंधन में नाटकीय रूप से सुधार कर सकते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि दवा की लागत को कम करने के लिए वाउचर की पेशकश, बेहतर रक्त शर्करा स्तर के अधीन, रोगी के उपचार में नई दवा जोड़ने के बराबर परिणाम देती है।
टाइप 2 मधुमेह का प्रबंधन एक दैनिक चुनौती है जिसमें सख्त आहार और व्यायाम के साथ-साथ जटिल दवा कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं। वित्तीय कठिनाई का सामना करने वाले रोगियों के लिए, ये लागतें देखभाल में बाधा बन सकती हैं, जिससे कुछ लोग खुराक छोड़ देते हैं या दवा का पुनः स्टॉक करने में देरी करते हैं।
इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन के अनुसार, दुनिया भर में 500 मिलियन से अधिक लोग टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित हैं। संगठन का अनुमान है कि यदि बढ़ती उम्र की आबादी, गतिहीन जीवन शैली, खराब आहार और मोटापे की प्रवृत्तियां जारी रहीं, तो 2045 तक 700 मिलियन से अधिक वयस्कों को मधुमेह हो सकता है। टाइप 2 मधुमेह हृदय रोग, गुर्दे की विफलता, अंधापन और अंग विच्छेदन जैसी जटिलताओं का एक प्रमुख कारण है।
क्लेलिट हेल्थ सर्विसेज के जेरुसलम जिले और हिब्रू विश्वविद्यालय ऑफ जेरुसलम द्वारा किए गए इस अध्ययन में डॉ. एयलेट प्रिगोज़िन-मोन्ज़ोन, प्रो. मतन कोहेन, प्रो. ऑफ़री मोन्ज़ोन, हिला मेंडलोविच, अहलम नत्शेह, प्रो. अमीर श्मूएली, डॉ. अनाट त्सूर और प्रो. अमोन लाहाद सहित एक बहु-विषयक टीम शामिल थी। शोधकर्ताओं ने यह पता लगाया कि क्या सामाजिक-आर्थिक रूप से वंचित रोगी बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्राप्त कर सकते हैं यदि उपचार के वित्तीय बोझ को मापने योग्य स्वास्थ्य सुधारों के बदले कम किया जाए।
सहकर्मी-समीक्षित एनाल्स ऑफ फैमिली मेडिसिन में प्रकाशित निष्कर्षों के अनुसार, इज़रायल में लगभग 27% मधुमेह रोगी अपने ग्लाइसेमिक लक्ष्यों तक नहीं पहुँच पाते हैं, जिसमें निम्न-आय वर्ग के बीच असमानताएं सबसे अधिक स्पष्ट हैं, जहाँ एक-पांचवां रोगी लागत के कारण दवाएं छोड़ने की रिपोर्ट करते हैं।
अपने दृष्टिकोण का परीक्षण करने के लिए, टीम ने जेरुसलम के निम्न-आय वाले इलाकों में 186 रोगियों के साथ एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किया। प्रतिभागियों को एक नियंत्रण समूह में विभाजित किया गया था जिसने मानक सह-भुगतान का भुगतान किया और एक हस्तक्षेप समूह को दवा की लागत में NIS 600 ($194) तक कवर करने वाले वाउचर की पेशकश की गई, जो HbA1c स्तरों में सुधार पर निर्भर था। HbA1c, जिसे ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन भी कहा जाता है, एक रक्त परीक्षण है जो पिछले दो से तीन महीनों में किसी व्यक्ति के औसत रक्त शर्करा के स्तर को मापता है। यह दर्शाता है कि कितना ग्लूकोज हीमोग्लोबिन से जुड़ा है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने वाला प्रोटीन है।
छह महीने के बाद, वित्तीय प्रोत्साहन प्राप्त करने वाले रोगियों के HbA1c में औसतन 1.4% की गिरावट आई, जबकि नियंत्रण समूह में 0.7% की कमी आई। यद्यपि मामूली प्रतीत होता है, यह अंतर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है और औषधीय हस्तक्षेपों के प्रभावों के अनुरूप है, अध्ययन में कहा गया है। महत्वपूर्ण रूप से, सुधार अधिक गहन उपचार या महंगी दवाओं से नहीं, बल्कि बेहतर पालन, दृढ़ता और निरंतर रोग प्रबंधन से आया।
क्लेलिट जेरुसलम जिले और हिब्रू विश्वविद्यालय फैकल्टी ऑफ मेडिसिन के प्रमुख शोधकर्ता लाहाद ने कहा, “यह अध्ययन गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा और सामाजिक न्याय के बीच संबंध को दर्शाता है।” “क्लेलिट जेरुसलम जिले में, हम स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने के लिए हर दिन काम करते हैं, और ये डेटा दिखाते हैं कि स्मार्ट प्रोत्साहन समाधान का हिस्सा हो सकते हैं – चिकित्सा उपचार के बजाय नहीं, बल्कि एक पूरक के रूप में जो इसे मजबूत करता है।”
अध्ययन में शामिल एक डॉक्टरेट छात्र प्रिगोज़िन-मोन्ज़ोन ने कहा, “समानता का अर्थ अवसर की समानता भी है। अध्ययन से पता चला है कि जब एक प्रोत्साहन को रोगी की वास्तविक आवश्यकता के अनुरूप बनाया जाता है, तो यह केवल वित्तीय बढ़ावा से अधिक कार्य करता है – यह बेहतर और अधिक महत्वपूर्ण परिणाम दे सकता है।”
शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि प्रभावी होने के लिए वित्तीय प्रोत्साहन को बड़ा होने की आवश्यकता नहीं है। इस परीक्षण में, वाउचर को प्रति माह एक या दो दवाओं की लागत को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जो स्वास्थ्य में सुधार के दूर के वादे पर पूरी तरह से निर्भर रहने के बजाय रोगियों के प्रयासों के लिए तत्काल और मूर्त सुदृढीकरण प्रदान करता है।
अध्ययन से पता चलता है कि स्वास्थ्य योजनाएं परिणामों और इक्विटी में सुधार के लिए प्रदर्शन-आधारित प्रोत्साहन को एक वैकल्पिक उपकरण के रूप में एकीकृत कर सकती हैं। चिकित्सा देखभाल का विकल्प न होते हुए भी, यह दृष्टिकोण लगातार स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने और वंचित समुदायों में रोगियों को उनके मधुमेह प्रबंधन पर नियंत्रण रखने के लिए सशक्त बनाने की एक व्यावहारिक रणनीति प्रदर्शित करता है।